इन्शुरन्स गॅस्ट्रिक बायपासची एकूण किंमत देते का ते शोधा
या प्रक्रियेसाठी जे उमेदवार आहेत त्यांच्यासाठी जठराची बायपास सर्जरीची किंमत ही एक फार मोठी काळजी आहे. अनेक रुग्णांना हे देखील आश्चर्य वाटेल की विमा कायदेशीर प्रक्रियेसाठी पैसे देईल. वैद्यकीय विम्याचा उपयोग केल्याचा अर्थ असा नाही की आपणास स्वतःसाठी किंवा त्या प्रक्रियेचा काही भाग देण्याची आवश्यकता नाही. हा लेख आपल्याला बेरिएट्रिक शस्त्रक्रियेसाठी कसे द्यावे याबद्दल अधिक जाणून घेण्यास मदत करेल.
गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरीची किंमत
नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ डायबिटीज अँड पाईजेस्ट आणि किडनी डिसीजेस (एनआयडीडीके) च्या मते, गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरीचा दर सरासरी 20,000 ते 25,000 डॉलर इतका असतो.
ही प्रक्रिया आणि संबंधित खर्च हे आरोग्य विम्याद्वारे समाविष्ट आहेत की नाही हे आपल्या विमा कंपनी, आपले राज्य आणि आपल्या विशिष्ट पॉलिसीवर, इतर घटकांसह अवलंबून आहे.
विमा हे पैसे देईल का?
आपण पॉलिसीचे पुनरावलोकन करणे किंवा आपल्या इन्शुरन्स कंपनीशी थेट बोलणे महत्वाचे आहे की आपण समाविष्ट आहात काय हे निश्चित करण्यासाठी. काही विमा योजना स्पष्टपणे लठ्ठपणा उपचार, वजन कमी करण्याची शस्त्रक्रिया आणि संबंधित काळजी वगळली गेली आहे, ज्याचा अर्थ असा होतो की आपल्या गॅस्ट्रिक बायपास प्रक्रियेच्या तयारीसाठी, निर्माण केलेल्या किंवा पुनर्प्राप्त करण्यापासून ते आपल्यावर लागू असलेले कोणतेही संबंधित शुल्क त्यात समाविष्ट करणार नाही.
जर आपल्याला लठ्ठपणामुळे आरोग्य समस्या आल्या आणि जर एखाद्या बोर्ड सर्टिफाईड सर्जनने त्याची शिफारस केली असेल तर गॅस्ट्रिक बायपाससाठी विम्याचे वेतन वाढण्याची शक्यता वाढते.
विमा कसा मिळवावा?
जर तुम्ही एच.एम.ओ.द्वारा कव्हर केले असेल, तर तुम्हाला ब्रॅरेट्रिक सर्जन सारख्या तज्ज्ञ डॉक्टरांकडे येण्यापूर्वी आपले प्राथमिक उपचार चिकित्सक त्याच्या स्वीकृती प्राप्त करण्याची गरज आहे.
एकदा आपण विशेषज्ञ पाहिले आणि वजन कमी शस्त्रक्रियेसाठी एखाद्या उमेदवारास मंजूर झाल्यानंतर, आपल्याला पूर्व-प्राधिकृत प्रक्रिया प्रारंभ करण्याची आवश्यकता असेल.
इतर सामान्य वैद्यकीय प्रक्रियांपेक्षा वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी मान्यता प्रक्रिया थोडी अधिक क्लिष्ट असू शकते. आपले इन्शुरन्स कंपनी आपल्या डॉक्टर आणि आपल्या शल्यविशारद यांच्याकडून विनंती करते की काहीतरी वजन कमी शस्त्रक्रिया पूर्व-अधिकृतता प्रक्रियेच्या रूपात एक "वैद्यकीय गरज पत्र" असे म्हटले जाते.
मूलभूतरित्या, आपले डॉक्टर विमा कंपनीला सांगतील की या प्रक्रियेमुळे तुमच्या आरोग्यासाठी आणि एकूणच कल्याणनात सुधारणा कशी होईल.
या टप्प्यावर, अधिकृततेसाठी आपली विनंती मंजूर केली जाईल, नाकारली जाईल किंवा विमा कंपनी अतिरिक्त माहितीची विनंती करेल. आपल्या डॉक्टरांनी फोन कॉल्स, पुढील दस्तऐवजीकरण, किंवा आपल्या विमा कंपनीने विनंती केलेल्या अतिरिक्त अक्षरे घेऊन पाठपुरावा करणे आवश्यक असू शकते.
आपण आपल्या इन्शुरन्स कंपनीद्वारे पूर्व-अधिकृततेस नकार दिला असल्यास आपण या निर्णयावर अपील करु शकता. सर्व इन्शुरन्स योजना अपील प्रक्रियेची ऑफर करतात आणि ते आपल्यास अपिल करण्याचे अधिकार उघड करण्यास कायदेशीररित्या बांधील आहेत. आपल्याला अपील करण्यासाठी नाकारण्यात आले त्या तारखेपासून आपल्याला सामान्यतः 30 ते 60 दिवसांच्या विंडोची अनुमती आहे. ही प्रक्रिया सहसा आपल्याद्वारे, आपल्या सर्जन आणि आपले प्राथमिक देखभाल प्रदात्याद्वारे विमा कंपनीला पाठवलेल्या अपील पत्राने सुरु होते.
एकूण किंमतची गणना करा
ज्यांची शस्त्रक्रिया पूर्व-मंजूर झाली आहे आणि विम्याद्वारे संरक्षित केली आहे अशा कोणत्याही copays किंवा सह-विमा खर्चात कारकांचा विचार करणे आवश्यक आहे ज्यासाठी आउट-ऑफ-पॉकेट भरले जाणे आवश्यक आहे. आपण आपला अंतिम निर्णय घेण्यापूर्वी आपल्या बायपासची एकूण किंमत समजणे महत्वाचे आहे. फॉलो-अप काळजीबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोला, आणि शल्यक्रिया होण्याची संभाव्य शस्त्रक्रिया शक्य व्हावी यासाठी (जसे की त्वचेला सुस्त त्वचा सुधारण्यासाठी कडक केले आहे ) जे आपल्याला आवश्यक आहे
हे खर्च आपल्या आरोग्य विमा पॉलिसीद्वारे स्पष्टपणे नमूद केलेले असावे. तसे न झाल्यास, आपल्या प्रदाताला कॉल करा आणि विशिष्ट प्रश्न विचारू शकता म्हणजे आपल्याला किती पैसे गुंतवावे लागतील हे आपल्याला माहिती आहे.
मेडिकेअर कव्हरेज
काही रुग्णांना हे जाणून घ्यायचे असेल की मेडिकेयर गॅस्ट्रिक बायपासच्या खर्चास काय असेल तर. खरं तर, सरकारी आरोग्य कार्यक्रमात काही बेरिएट्रिक शस्त्रक्रिया आणि लॅपेरोस्कोपिक बँडिंग समाविष्ट होते . आपण जर मेडिकारवर असाल तर, गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरी आणि संबंधित काळजींचे काही भाग अंतर्भूत केले जाऊ शकते परंतु सामान्यपणे केवळ आपण जर लठ्ठ असाल आणि मोटापेशी निगडित रोगांपासून ग्रस्त असाल तरच टाइप 2 मधुमेह किंवा कोरोनरी ह्रदयरोग.
कव्हर केल्या जाणार्या खर्चासाठी, तुमच्याकडे मेडिकर स्वीकृत सुविधा आहे.
जठरकावरील बायपाससाठी पैसे देणार्या रुग्ण
आपल्याकडे आरोग्य विम्याचे नसल्यास, किंवा, आपल्या इन्शुरन्समध्ये वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियेचा समावेश नसल्यास, आपल्याला आपल्या खर्चाला स्वतःला कव्हर करण्याची गरज आहे. याला स्वत: ची वेतन देणारे रूग्ण असे म्हटले जाते. रुग्णास काही सेवांसाठी देयक योजना ऑफर करतात ज्यामुळे आपल्याला एक किंवा मोठ्या रकमांऐवजी आपल्या काही किंवा सर्व खर्चासाठी देय द्यावे लागते. दुसरा पर्याय म्हणजे तुमच्या वैद्यकीय खर्चासाठी कर्ज देणा-या व्यक्तीकडून खासगी वित्तपुरवठा करणे, परंतु अन्य कोणत्याही प्रकारची वैयक्तिक कर्जे म्हणून आपल्याला वित्तीय शुल्क (व्याज दर) आणि शुल्क यावर विचार करणे आवश्यक आहे.
गॅस्ट्रिक बायपास आणि प्रिस्कचे एकूण खर्च
आपण खाजगी सावकारांकडून वैद्यकीय खर्चासाठी आर्थिक मदत करण्याचा निर्णय घेतल्यास आपल्याला आवश्यक असलेल्या वित्तपुरवठाची मोजणी करताना आपल्याला ज्या खर्चाचा सामना करावा लागेल त्या सर्व कारकांचा विचार करणे आवश्यक आहे. आपल्या वैद्यकाने अपेक्षित खर्चांविषयी तपशील प्रदान करणे आवश्यक आहे.
ठराविक खर्चामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- मानसशास्त्रज्ञांची नियुक्ती
- पोषणतज्ञ सल्लामसलत
- सर्जन बिल
- ऍनेस्थेसिया खर्च
- शस्त्रक्रियेच्या आधी आणि नंतर आवश्यक असलेल्या वैद्यकीय चाचण्या
- औषधे
आपण खाजगी वित्तपुरवठा किंवा हॉस्पिटलसह देयक योजना निवडल्यास, आपल्या देयके नक्की काय असतील आणि आपल्याला दोन-आठवडे किंवा महिन्याचे असल्यास ते निश्चित करणे आवश्यक आहे, त्यामुळे आपण त्यानुसार आपले बजेट तयार करू शकता.
* हा लेख माल्या फ्रे यांनी संपादित केला होता, एक्सपर्ट ऑन वेट गॅलस
स्त्रोत:
एचएचएस / मेडिकेअर आणि मेडिकेड सेवा केंद्र मेडिकेयर बेरिएट्रिक शस्त्रक्रिया प्रक्रियांसाठी राष्ट्रीय व्याप्ती वाढविते, 21 फेब्रुवारी 2006.
मॅनफ्रेड, एरिका वजन कमी करण्याची शस्त्रक्रिया करण्यासाठी डॉक्टरचे मार्गदर्शक वेस्ट हर्ली, NY: फ्रेडोनिया कम्युनिकेशन्स, 2001.
नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ डायबिटीज अँड पाईजेस्टिव्ह अँड किडनी डिसीज. तीव्र लठ्ठपणासाठी बेरिएट्रिक शस्त्रक्रिया.