गैर-शस्त्रक्रिया दुरुस्तीमध्ये कमी गुंतागुंत असू शकते परंतु पुन्हा पोकळ होण्याची जास्त जोखीम असू शकते
ऍक्रिलिस कंडराचे पुराणमतवादी उपचार शस्त्रक्रिया सुधारण्यासाठी एक चांगला पर्याय आहे? जर्नल ऑफ बोन आणि जॉइंट सर्जरी या विषयामध्ये प्रकाशित झालेल्या अभ्यासांमुळे याचे विश्लेषण केले गेले आहे कारण अनेक रुग्णांच्या शस्त्रक्रिया सुधारण्याऐवजी अॅक्रिलिस टेंडन फटप्शेशन्ससाठी संक्रामक उपचारांचा सल्ला दिला गेला होता.
त्या अभ्यासाचे प्रकाशन झाल्यापासून इतर अभ्यासांनी दोन तुलना केली आहे आणि सर्वात शेवटी असा निष्कर्ष काढतो की शस्त्रक्रियेमध्ये पुन्हा बिघडून टाकणे कमी दर असतो, परंतु खोल संसर्गासाठी, नॉन कॉस्मेटिक स्कार्फ तक्रारींसाठी, आणि सुरळ मज्जातंतू दोष
रूग्णवाहक उपचार लवकर रुग्णाची हालचाल थेरपी आणि वृद्ध असलेल्या कार्यात्मक पुनर्वसन कार्यक्रमात असलेल्या रुग्णांसाठी सर्वोत्तम असू शकतात. हे वादविवाद विषय राहील. येथे अभ्यासाचे तपशील आहेत जेणेकरून तुमच्याकडे अॅक्रिलिस कंडराची फाटणे असेल तर आपण आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करू शकता.
अचिविले कंडरा भंग चे गैरसोयीचे उपचार
2004 च्या अभ्यासामध्ये अॅकिलिस कंडराच्या पूर्णतः फाटलेल्या रुग्णांचे तीन वर्षांचे निकाल लागतात जे गैर-सर्जिकल पद्धतींचे उपचार घेत होते. त्यांच्यापैकी अठ्ठा सहा टक्के लोकांनी "उत्कृष्ट" किंवा "चांगले" परिणाम नोंदविले. हे परिणाम त्या समान गटापेक्षा चांगले होते ज्यांनी शस्त्रक्रिया दुरुस्ती केली होती
गैर-सर्जिकल उपचार असलेल्या रुग्णांनी थोडा वेळ हार्ड कास्ट घातला होता आणि नंतर हलक्या कास्टवर स्विच केला आणि अखेरीस एक महिन्यासाठी वापरण्यात येणारी फंक्शनल, काढता येण्याजोग्या ब्रेसकडे वळले. संपूर्ण अकिलिस फाट्यासाठी पारंपारिक उपचार नेहमी शस्त्रक्रिया केले जात आहे जे उपचारांच्या वेळेस काड्यांसह घोट्याच्या जागी अडकतात.
अभ्यासात, रुग्णांना कमी कालावधीसाठी स्थिर करण्यात आले होते आणि त्यानंतर ते ताकद काढून घेण्यास आणि पुनर्वसन व्यायाम करण्यास सक्षम होते.
संशोधकांना असे आढळून आले की आपल्याच आजूबाजूच्या खेळात सुमारे 9 1 टक्के रुग्ण क्रीडासत्रामध्ये सहभागी झाले होते. शस्त्रक्रिया सुधारण्यापेक्षा त्यांनी गुंतागुंत कमी केले.
त्यांचे निष्कर्ष असे आहे की या नवीन गैरसोयीचे उपचार पर्यायचा उपचार असावा जेव्हा डॉक्टर आणि चिकित्सकांना या प्रोटोकॉलमध्ये प्रशिक्षित आणि अनुभवावे लागेल.
कोणते चांगले आहे - अॅक्रिलिस कंटाळवाणा विस्कळीतपणासाठी शस्त्रक्रिया किंवा विनापरिचीत दुरुस्ती?
1 980-2011 मधील 10 यादृच्छिक नियंत्रणात्मक चाचण्यांचा मेटा-विश्लेषण आढळला, ऑपरेटीव्ह उपचार पुन्हा बिघडण्यापासून आणि काम करण्याच्या पूर्वीच्या परताव्यास प्रतिबंध करण्याच्या गैरसोयीचे उपचारापेक्षा चांगले असल्याचे आढळले, परंतु त्यास गुंतागुंत होण्याचा धोका होता. पण दोन्ही ऑपरेशन आणि गैरसोयीस्कर रुग्णांना त्यांच्या जखमांपूर्वी क्रीडासारखी आनंदित क्रीडाप्रकारांचा परतावा दिला होता.
आठ ट्रायल्सचे आणखी एक मेटा-विश्लेषण समान परिणाम आढळले त्यांनी असा निष्कर्ष काढला की ऑपरेटिव्ह उपचार चांगले शारीरिक स्थिती असलेल्या रुग्णांसाठी चांगले असतील आणि वृद्ध रुग्णांसाठी गैरऑफिरेटिव्ह उपचार चांगला पर्याय आहे.
कार्यात्मक पुनर्वसन कंझर्वेटिव्ह उपचार निवडण्यासाठी एक फरक बनवू शकते
आपण आपल्या अचिल्याज कंडानातून फटकेस केंद्रस्थानी हाताळल्यास जो कार्यशील पुनर्वसनाचा वापर करतो, तर रूढ़िवादी गैर-शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेप चांगला पर्याय असू शकतो. 10 अध्ययांचे मेटा-विश्लेषण आढळले की प्रारंभीच्या-श्रेणीतील हालचाली प्रोटोकॉलमध्ये संरक्षणात्मक उपचार घेतल्यास, शस्त्रक्रियेनंतर पाहिले जाणा-या जटिलतेचा धोका न घेता, शस्त्रक्रिया करणार्या रुग्णांसारख्या पुनरुच्चार जोखीम समान होत्या.
कार्यशील पुनर्वसन कार्यक्रम उपलब्ध नसल्यास, शस्त्रक्रिया कदाचित एक चांगली निवड आहे.
स्त्रोत:
> जियांग एन, वॅंग बी, चेन ए, दांग एफ, यू बी. "एटिक एपिलीज टंडन ट्रपचरसाठी ऑपरेटिव्ह वर्सेस नॉनएपरेटिव्ह ट्रीटमेंट: अ मेटा अॅनॅलिसिस बेस्ड ऑन रिवर्स सबिन्स." आंतरराष्ट्रीय ऑर्थोपेडिक्स 2012; 36 (4): 765-773
> सोरोसाएनू ए, सिधवा एफ, आरबी एस, कॉफमन ए, ग्लॅझब्रुक एम. सर्जिकल वर्सेस न्युन्सर्गीनिकल ट्रीटमेंट ऑफ एट्यू ए> सीलेल्स> कंडक्शन फॉरचरः ए मेटा-अॅलॅलिसिस ऑफ सोंडिवेटेड ट्रायल्स. जर्नल ऑफ बोन आणि जॉइंट सर्जरी अमेरिकन खंड 2012; 94 (23): 2136-2143
वॅलेस आरजी, एट. अल "एकत्रित कंझर्वेटिव्ह आणि ऑक्रेटिक मॅनेजमेंट ऑफ ऍकट स्ट्रपर्स ऑफ अचिलीस टंडन." जे बोन जॉइंट सर्ज AM 2004 जून; 86-ए (6): 11 9 20-202.
विल्किन्स आर, बिस्सन एल.जे. अॅटिटिव्ह अॅक्टिअस नॉन ऑॅपरेटिव्ह मॅनेजमेंट ऑफ अकुशल एपिलीज टंडन फूटटेस: रेन्डमेसिड कंट्रोल्ड ट्रायल्सची एक संख्यात्मक पद्धतशीर समीक्षा. अमेरिकन जर्नल ऑफ स्पोर्ट्स मेडिसिन 2012; 40 (9): 2154-2160
> झाओ एचएम, यु जीआर, यांग वाईएफ, झोऊ जेक्यू, औबेईलक ए. ऑप्टेक्टिव्ह व्हइस नॉन ऑपरेटिव्ह ट्रीटमेंट ऑफ अकुशल एपिलीज कंडक्शन फटपटः ए मेटा-एनालिसिस. चीनी मेडिकल जर्नल 2011; 124 (23): 4050-4055.