आपल्या एलडीएल बद्दल काळजी करण्याची तीन कारणे
जरी अनेक आरोग्य निर्देशक सहसा कमी कार्बयुक्त आहार ( ट्रायग्लिसराइड्स , एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, रक्तातील ग्लुकोज, रक्तदाब, कमर / हिप प्रमाण, इत्यादि) मध्ये सुधारित असले तरी एखाद्या व्यक्तीच्या एलडीएल कोलेस्ट्रॉलवर कमी कार्बॅनॅबचे प्रमाण अधिक असते, काही कमी होताना आणि इतरांना वाढणारी लोक. काही लोक जागरूक झाले की संख्या वाढत आहे, तर त्यांचे चिकित्सक स्टेटिनच्या नियमांनुसार पोहोचत आहेत.
परंतु पुढील कृती करण्याआधी एक दीर्घ श्वास घेण्यासाठी किमान तीन कारणे आहेत.
कोलेस्टेरॉल म्हणजे काय?
कोलेस्टेरॉल हा वॅट्स संबंधित एक मोमी पदार्थ आहे. जरी एलडीएल कोलेस्ट्रॉलला बर्याचदा "वाईट" असे संबोधले जाते, तरी मला असे वाटते की कोलेस्टेरॉल, स्वतः आणि त्यांच्यामध्ये हे सर्व वाईट नाही - खरे तर आपल्या शरीरासाठी आवश्यक आहे. या प्रकरणात आम्ही कोलेस्टेरॉलशिवाय मरणार असे म्हणत नाही. कोलेस्टेरॉल हा आमच्या सेल पडदाचा एक भाग आहे आणि मज्जासंस्थेला मज्जासंस्थेला लागणारे मायलेन शीथ आहे. हे आपल्या अनेक हार्मोन (जसे एस्ट्रोजेन आणि टेस्टोस्टेरॉन), व्हिटॅमिन डी, पदार्थ जे पचन करण्यासाठी महत्वाचे आहेत आणि बरेच काही करण्यासाठी वापरला जातो. आमच्या शरीरात कोलेस्ट्रॉलचे उत्पादन - आपल्या आहारातील सवयींवर अवलंबून, आपल्या शरीरातील 80 ते 100% कोलेस्टेरॉलमधून "घरात" केले जाते.
एलडीएल कोलेस्ट्रॉल म्हणजे काय आणि त्यात वाईट काय आहे?
विविध "कोलेस्टेरॉलचे प्रकार" बद्दल बोलणे सामान्य आहे, परंतु हे तांत्रिकदृष्ट्या योग्य नाही.
सर्व कोलेस्ट्रॉलचे अणू एकसारखे आहेत; ते आपल्या रक्ताद्वारे वाहून नेण्यासाठी विविध प्रकारे पॅकेज केले जातात. "वाहतुक संरचना" एक लिपोप्रोटीन म्हणतात एचडीएल "हाय डेन्सिटी लिपोप्रोटीन" साठी लहान आहे आणि काहीवेळा "कोलेस्टेरॉल चांगला" म्हणून ओळखला जातो. एलडीएल "कमी घनतेच्या लिपोप्रोटीन" साठी लहान आहे आणि त्याला "खराब कोलेस्ट्रोल" असे म्हटले जाते.
("व्हेल कोलेस्टेरॉल" असे म्हटले जाणारे एक "व्हेलडीएल" हे तिसरे, ज्याला "अत्यंत कमी घनतेने लिपोप्रोटीन म्हणतात" असे म्हटले जाते परंतु ते फार कमी आहे.) हे एलडीएल आहे जे प्लाजशी संबंधित हृदयरोगाशी निगडीत आहे. धमन्यांमध्ये
परंतु थांबा, अजून आहे! एचडीएल आणि एलडीएल या दोन्ही गोष्टी वेगळ्या प्रकारांमध्ये विभागल्या जातात आणि लिपोप्रोटीनच्या वेगवेगळ्या "श्रेणींमध्ये" श्रेणीबद्दल अधिक माहिती मिळते. एलडीएलच्या बाबतीत एलडीएलच्या कणांचा आकार आणि घनता आहे. बर्याच लोकांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की एलडीएलची एकूण संख्या हृदयरोगासाठी कोण जाईल हे भाकित करणार नाही, परंतु कण आकाराच्या नमुन्यांची शोधाने चिकित्सकांना एलडीएल किती धोकादायक आहे याबद्दल अधिक माहिती दिली आहे. व्यक्ती आहे. पण त्याबद्दल अधिक खाली # 2 - प्रथम मी थोडक्यात उल्लेख करू इच्छितो:
1. एलडीएलची उंची तात्पुरती आहे
निम्न कार्बयुक्त आहारांवर एलडीएलवर नजर ठेवणारे बरेच अभ्यास झाले आहेत. त्यांच्यापैकी काहींमध्ये काही लोक 3-4 महिन्याच्या मार्कवर एलडीएल वाढवण्याची प्रवृत्ती निर्माण करतात, परंतु 6 किंवा 8 महिन्यापर्यंत ते परत खाली जाण्याची शक्यता असते. मी लो-कारबेर्सच्या ह्या ओळींसह अनेक कथा ऐकल्या आहेत. म्हणून आपल्या कमी कारबूड खाण्याच्या कार्यक्रमाच्या सुरुवातीच्या महिन्यांमध्ये पॅनीक बटणावर आपले हात ठेवण्यासाठी विवेकपूर्ण दिसते.
(या घटनेचे कारण जेथेपर्यंत मला माहिती आहे, ते अज्ञात आहे, परंतु असे सुचवले गेले आहे की वजन कमी झाल्याने चरबीच्या पेशींमध्ये कोलेस्टेरॉल विरघळले जाऊ शकते आणि ते काही महिन्यांत विशेषतः लक्षणीय असू शकते. वजन कमी होणे सर्वात जलद आहे.)
2. कण आकार पॅटर्न सहसा कमी-कार्बोहाईट आहार वर सुधारणा
तर एलडीएलच्या कणांचा आकार आम्ही का विचारात आहोत? हे सिद्ध होते की जेव्हा आपल्याकडे अधिक लहान, दाट एलडीएल कण (पॅटर्न बी म्हणतात) असेल तेव्हा ते कणांच्या मोठ्या आणि कमी दाट (पॅटर्न ए) पेक्षा जास्त कोरोनरी धमनी रोगाचे जास्त सूचक आहे.
प्रत्येक अभ्यासात मला याची जाणीव आहे की लोक एलडीएल कण आकार बघतात जेव्हा लोक कमी कार्बयुक्त आहार घेतात, तर ही पद्धत अनुकूल दिशेने बदलली आहे.
मोठ्या आकाराच्या कण अधिक सुरक्षित का असतात? मी लेखक डॉ. मार्क ह्यूस्टन यांनी एक मनोरंजक उदाहरण ऐकले (येथे मुलाखत ऐकू - ते 25 ऑगस्ट 2012 पासून आहे, "डॉ डॉर्न विचारा" चे शो). त्यांनी स्पष्ट केले की कोलेस्टेरॉलची कल्पना फक्त धमनीच्या आतील वर निर्माण करण्यापेक्षा, ती प्रत्यक्षात एपिथेलियमच्या खाली (ज्याला धमनीच्या "त्वचा" प्रमाणे आहे) खाली उद्वाहक थर सुरु होते जेव्हा नुकसान आणि जळजळ होते एपिथेलियम मध्ये
रक्तातील कोलेस्टेरॉल (किंवा अधिक अचुकपणे लिपोप्रोटीन) कण या उप-उपसयष्टीय स्तरांवर दाखल होतात आणि पट्ट्या तयार करण्यासाठी तेथे वाढतात. तो वाढत असताना, प्लेगमुळे धमनी थांबू लागते. कण आकाराचा प्रभाव सांगताना, डॉ. ह्यूस्टनने या दृष्टान्ताचा उपयोग केला: टेनिस कोर्टवरील निव्वळ कल्पना करा. एक टेनिस बॉल त्या जाळीतून जाणार नाही, पण जर आपण त्या नेटवर गोल्फ बॉलचा गुच्छ फेकून लावला तर काही काहींतून जाईल. हे लहान, दाट एलडीएलचे कण मोठ्या, "फ्लुफीयर" कणांपेक्षा अधिक धोकादायक का आहे याबद्दल विचार करण्यापेक्षा एक अचूक कल्पना देते - लहान, जास्त वजनाने धमनीच्या खराब झालेले क्षेत्रामध्ये जाण्याची अधिक योग्यता आहे. (डॉ. ह्युस्टन देखील म्हणतात की एलडीएल कणांची संख्या महत्वाची असू शकते.)
आपल्याला एलएलडीएल कणांबद्दल एक मानक कोलेस्टेरॉल चाचणीबद्दल आढळणार नाही. आपले डॉक्टर एक विशेष चाचणी क्रम गरज आहे. हे दोन सर्वात सामान्य आहेत:
- अनुलंब ऑटो-प्रोफाइल (VAP)
- ग्रेडियंट जेल इलेक्ट्रोफोरेसीस (GGE)
3. एलडीएल सामान्यतः थेट मोजले जात नाही, कोणती समस्या असू शकते
हे एलडीएल थेट मोजणे कठीण आहे की बाहेर वळते, त्यामुळे लॅब इतर रक्त लिपिड उपाय पासून एलडीएल गणना करण्यासाठी एक सूत्र वापर. याला फ्रीडावल्ड समीकरण असे म्हणतात आणि हे असे आहे: एलडीएल = टोटल कोलेस्टेरॉल - एचडीएल - (ट्रीग्लिसराइड / 5). बर्याच लोकांसाठी, हा फॉर्म्युला अतिशय अचूक आहे, जरी गणितीय दृष्टिकोनामुळे लक्षात येईल की आपल्या "एलडीएल" चा "सुधारणा" करण्याचा एक मार्ग म्हणजे तुमचे ट्रायग्लिसराइड्स फक्त वाढवण्याकरता, उदाहरणार्थ, साखरेचा एक भाग खाणे (चांगली कल्पना नाही! हे केवळ एक संभाव्य समस्या दर्शविण्याकरीता आहे.) आता हे ज्ञात आहे की जेव्हा ट्रायग्लिसराइड खूप उच्च (400 मिग्रॅ / डीएल पेक्षा जास्त) समीकरण योग्य परिणाम देत नाही परंतु संशय वाढत आहे की जेव्हा ट्रायग्लिसराइड अस्थिर होते (100 अंतर्गत) तेव्हा हे सूत्र वापरुन एलडीएलची अंमलबजावणी होऊ शकते. याबद्दल काही अभ्यास आहेत, आणि ज्यात चिकित्सक ज्यांना लठ्ठपणा आणि मधुमेहासाठी त्यांच्या उपचाराचा एक भाग म्हणून कार्बोहायड्रेट निर्बंध वापरतात त्यांच्याकडील अहवाल देखील आहेत. कमी कार्बो आहार घेतलेले लोक ज्यांना आहार आहाराने विश्वास ठेवत आहेत ते नेहमीच आढळतात की त्यांचे ट्रायग्लिसराइड 100 पेक्षा कमी (कमीतकमी एक वैद्य, डॉ मेरी व्हर्नोन, ट्रायग्लिसराईडचा वापर ट्रिग्यॅलिसिडचा एक लक्षण म्हणून करतात जेणेकरुन रोगी आहार घेत आहे की नाही हे त्यांना सांगतात ). जर ट्रायग्लिसराइड कमी आणि एलडीएल जास्त असेल तर फ्रेडवेल्ड फॉर्म्युला वापरण्याऐवजी एलडीएलची थेट अंमलबजावणी करणार्या चाचणीसाठी विनंती करणे ही चांगली कल्पना आहे.
या गटाने (अहमदी एट अल) अभ्यास केला आहे त्यातील एक पर्यायी समीकरण विकसित केला आहे, ज्याला बर्याचदा इराणी समीकरण असे म्हटले जाते. जरी हे समजणे महत्त्वाचे आहे की हे समीकरण अमेरिकेच्या वैद्यकीय समुदायामध्ये मोठ्या प्रमाणावर स्वीकारण्यात आले नाही, तरी आपल्या एलडीएलशी तुलना करून विविध समीकरणे एकत्रित करणे मनोरंजक असू शकते.
विशेषत: 100 अंतर्गत ट्रायग्लिसरायडस् येत असलेला पॅटर्न ए एलडीएल कण आकार (आरोग्यमय नमुना) सहसंबंधात्मक आहे. म्हणून जर आपण निम्न कार्बनलिकांचा आहार घेत असाल आणि ट्रायग्लिसराइड्स कमी केला असेल तर, कमीतकमी जोपर्यंत आपण अतिरिक्त चाचणी मिळत नाही तोपर्यंत आपल्या एलडीएल कोलेस्ट्रॉलबद्दल काळजी न करण्याच्या दोन कारणे आहेत.
स्त्रोत:
अहमदी, एट अल एलडीएल-कोलेस्ट्रॉलच्या अंदाजानुसार कमी सीरम ट्रायग्लिसराईडचा परिणाम. ईराणी औषध अभिलेखागार. 2008 मे, 11 (3): 318-21
ऑस्टिन, एमए. ट्रायग्लिसराइड, लहान दाट कमी घनता असलेला लिपोप्रोटीन आणि एर्थोजेनिक लिपोप्रोटीन समरूपता. कर्थर एथरोस्क्लर रिप. 2000 मे; 2 (3): 200-7
क्रॉस, रोनाल्ड, एट अल अॅथेरोजेनिक डाइलेप्डिमियावर कमी कार्बोहायड्रेट सेवन आणि वजन कमी झाल्याचे वेगळे परिणाम. अमेरिकन जर्नल ऑफ क्लिनिकल न्यूट्रिशन 2006 मे, 83 (5): 1025-31
Lamarche, et al लहान, दाट LDL phenotype आणि कोरोनरी ह्रदयविकारांचा धोका: एपिडेमिओलॉजी, पॅथो-फिजियोलॉजी आणि उपचारात्मक पैलू. मधुमेह मेटाब 1 999 सप्टें; 25 (3): 1 99 -211
लमेन्स्की, पॉल ई. "रूटीन कोलेस्टेरॉल चाचणीपासून पुढे: एलडीएल कण आकाराचे मूल्यांकन करण्याची भूमिका." सीडीपीएचपी मेडीकल मेसेंजर मे 2004. सेंटर फॉर प्रिव्हेंटीव्ही मेडिसीन आणि कार्डिओव्हस्कुलर हेल्थ 14 सप्टें. 2008
शाई, एट अल कमी-कार्बोहायड्रेट, मेडिटेरेनियन किंवा कमी-मोटाचे वजन असलेले वजन कमी होणे न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 2008; 35 9: 22 9 -241
नॅशनल कोलेस्ट्रॉल एज्युकेशन प्रोग्रॅम (एनसीईपी) च्या थर्ड अहवाल प्रौढांमध्ये हाय ब्लड कोलेस्ट्रॉलचा शोध, मूल्यांकन आणि उपचार (पीडीएफ), जुलै 2004, नॅशनल हार्ट, फुफ्फुस आणि ब्लड इन्स्टिट्यूट नॅशनल इन्स्टिट्यूट.
टॉफ्ट-पीटरसन, एट अल लहान दाट एलडीएल कण - आकस्मिक आणि सीटी-आधारित तंत्रांद्वारे मूल्यांकन केलेल्या कोरोनरी धमनी रोगांचा अंदाज करणारा: एक केस-नियंत्रण अभ्यास. आरोग्य आणि रोग 2011 मधील लिपिडस्, 10:21.
वांग, आणि अल कमी त्रिमितीय रक्तसंक्रमण पातळी कमी घनता असलेल्या लिपोप्रोटीन कोलेस्टेरॉल मूल्यांवर परिणाम होतो. आर्क पाथ लॅब मेड 2001. 25: 404-5